+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы перелом скуловой кости

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы перелом скуловой кости

Причинами переломов этой локализации могут быть: удар по лицу, падение, транспортная, производственная или спортивная травма. Переломы скуловой кости и дуги могут быть открытыми, закрытыми, линейными и оскольчатыми. Также переломы делят на свежие до 10 сут после перелома и застарелые более 10 сут после травмы. Скуловая кость os zygomaticum - парная кость. В ней различают: щёчную, глазничную и височную поверхность.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Хацкевич Г.

Тема № 36 Рубежный контроль№ 5

Скуловая кость os zygomaticum является парной костью, состоящей из толстых пластинок компактного и небольшого слоя губчатого вещества. Щечная поверхность латеральная - выпуклая, четырехугольной формы, своим передне-нижнем краем контактирует со скуловым отростком верхней челюсти.

Верхняя часть представлена лобным отростком, который соединяется со скуловым отростком лобной кости, а задней своей частью - с большим крылом клиновидной кости.

Нижне-латеральный угол образует височный отросток, который прилежит к скуловому отро-стку височной кости и образует вместе с ним скуловую дугу. На щечной поверхности располагается скуло-лицевое отверстие, через которое выходит скуло-лицевой нерв. Глазничная поверхность принимает участие в образовании дна и латеральной стенки глазницы. На ней находится скуло-глазничное отверстие, в которое входит скуловой нерв. Височная поверхность - обращена к подвисочной ямке. На ней расположено скуло-височное отверстие, из которого выходит скуло-височный нерв.

Указанные выше три отверстия принадлежат скуловому каналу, который начинается скуло-глазничным отверстием на глазничной поверхности , раздваивается и открывается скуло-лицевым и скуло-височным отверстиями на соответствующих поверхностях. В канале проходит одноименный нерв, артерия и вена. Причинами переломов этой локализации могут быть: удар по лицу, падение, транспортная, производственная и спортивная травмы.

Существует несколько классификаций переломов скуловой кости и дуги. Наиболее приемлемая для практических врачей является классификация, предложенная Р.

Низовой, согласно которой выделяют три группы переломов:. Переломы скуловой кости и дуги могут быть открытыми, закрытыми, линейными, оскольчатыми. Также переломы делят на свежие до 10 суток после перелома и застарелые более 10 суток после травмы. Щель перелома может проходить в типичных местах: от скуло-верхнечелюстного шва нижнеглазничного края к скулоальвеолярному гребню, через лобно-скуловой наружный край глазницы и скуло-височный швы.

Однако щель перелома чаще располагается. При этом почти всегда происходит нарушение целостности костных стенок глазницы, что не может не отражаться на состоянии органов и тканей, находящихся в ней. Переломы скуловой кости и дуги иногда называют как перелом скулового комплекса или скуло-верхнечелюстной перелом. Таким образом, при переломе скуловой кости и дуги типичным является повреждение кости в области нижнеглазничного края, наружного края орбиты, скуловой дуги, скулоальвеолярного гребня, тела скуловой кости.

Перелом только в пределах анатомических границ тела скуловой кости встречается крайне редко. При переломе скуловой кости костный отломок чаще смещается вниз, внутрь и назад, реже - вверх, внутрь и назад. Возможен поворот фрагмента только по оси.

При линейных и оскольчатых переломах смещение его вниз происходит лишь при условии нарушения утраты связи скуловой кости с расположенными рядом костями, в том числе и с лобной в зоне лобно-скулового шва.

Клинические признаки перелома зависят от его локализации, характера и степени смещения отломка. При переломе скуловой кости больные предъявляют жалобы на болезненное, иногда - ограниченное, открывание рта, онемение кожи в подглазничной области, верхней губы, крыла носа, кровотечение из носа при повреждении стенок верхнечелюстной пазухи , иногда - диплопию двоение в глазах.

Может определяться деформация лица западение тканей за счет смещения отломка, кровоизлияние в ткани подглазничной области верхне-наружного угла глазницы, нижнее веко и конъюнктиву, иногда - хемоз. Болевая чувствительность кожи подглазничной области, нижнего века, крыла и кожной части перегородки носа, иногда скуловой и височной областей снижена, реже - отсутствует. Иногда определяется кровоизлияние в слизистую оболочку верхней переходной складки соответственно второму малому, первому-второму большим коренным зубам.

Пальпируется костная ступенька в области скулоальвеолярного гребня. При перкуссии малых коренных зубов на стороне повреждения определяется более тупой звук. Некоторые из приведенных выше признаков характерны для перелома верхней челюсти, что обусловлено прохождением щели перелома за пределами анатомических границ скуловой кости.

На рентгенограмме лицевых костей носо-подбородочная укладка определяется снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи на стороне перелома, а также нарушение непрерывности нижнего и наружного краев глазницы, целости височного отростка скуловой кости и скулоальвеолярного гребня рис. Скуловая дуга образована височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости.

Возможны переломы собственно скуловой дуги, не распространяющиеся на тело скуловой кости и другие ее отростки. Они могут быть двойными и тройными. Больные с переломом скуловой дуги жалуются на деформацию в боковом отделе лица, ограниченное и болезненное открывание рта, затруднения или невозможность пережевывания пищи.

Последнее связано не столько со смещением отломка скуловой дуги внутрь и давлением его на венечный отросток, сколько с травмой височной и собственно жевательной мышц. На месте западения мягких тканей лица, которое иногда маскируется быстро развивающимся отеком, можно пропальпировать костные выступы в области скуловой дуги.

Открывание рта ограничено, болезненно. Боковые движения нижней челюсти затруднены. Врачу не удается свободно провести палец между наружной поверхностью ветви нижней челюсти и скуловой дугой.

Рентгенограмма лицевых костей носо-подбородочная укладка. Определяется снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи слева, нарушение непрерывности скулоальвеолярного гребня. На рентгенограмме в аксиальной проекции определяется деформация скуловой дуги, возможно нарушение ее непрерывности рис. Перелом скуловой дуги может сочетаться с переломом скуловой кости. При этом образующийся угол смещения костных отломков чаще направлен в сторону подвисочной ямки. При свежих переломах скуловой кости и дуги без смещения отломков возможно консервативное лечение: покой, холод на область перелома в первые 2 дня после травмы прикладывание пузыря со льдом на мин 5 - 6 раз в день.

Рекомендуется жидкая по консистенции пища, исключение давления на скуловую область, ограничение открывания рта в течение дней.

Вправление отломков может быть проведено неоперативным без разреза тканей и оперативным методами путем рассечения, прокола тканей, скелетирования отломков.

Репозицию их предпочтительно проводить в более ранние сроки после травмы. Рентгенограмма лицевых костей в аксиальной проекции. Определяется перелом скуловой дуги слева со смещением отломков. При многооскольчатых переломах их следует дополнительно закрепить. Неоперативное лечение может быть осуществлено при легко вправляемых закрытых переломах скуловой кости дуги не позднее 3 суток после травмы см.

Для этого врач вводит указательный или большой палец руки в задний отдел верхнего свода преддверия рта и движением в сторону, противоположную смещению, репонирует скуловую кость дугу. Пальцами другой руки он контролирует правильность стояния фрагментов.

Вместо пальца можно использовать металлический шпатель, обернутый марлей. Если с помощью этого приема не удается вправить отломки, следует применить оперативные методы. Метод Лимберга. Наиболее распространен среди клиницистов. Этот метод показан при переломе скуловой кости, когда стенка верхнечелюстной пазухи повреждена незначительно. Для вправления и репонирования отломков внеротовым доступом используется однозубый крючок.

Больной укладывается на операционный стол в горизонтальном положении на спину рис. Голова пациента максимально повернута в здоровую сторону. Чаще всего он соответствует месту пересечения горизонтальной линии, проведенной по нижнему краю скуловой кости и вертикальной, опущенной вдоль наружного края орбиты. В этой точке остроконечным скальпелем прокалывают кожу. Расположив тело крючка параллельно нижнему краю скуловой кости, погружают его изгиб в мягкие ткани глубже сместившегося фрагмента.

Затем разворачивают ручку крючка на 90 градусов. Этапы вправления отломков скуловой кости с помощью однозубого крючка. При этом острие крючка перемещается на внутреннюю поверхность скуловой кости. Отломок вправляют движением, противоположным направлению его смещения.

Левой рукой врач фиксирует голову больного в неподвижном положении, прижимая ее к операционному столу. Удобнее, если это будет делать помощник. В момент сопоставления отломков ощущается характерный щелчок. Иногда он хорошо определяется на слух. О правильности стояния фрагментов свидетельствует исчезновение костного выступа по нижнему или наружному краю глазницы, открывание рта в полном объеме, устранение западения тканей в скуловой области.

Существующие внутриротовые методы оперативного вправления отломков применяют при переломах скуловой кости с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи, при переломах скуловой кости и дуги, при оскольчатых переломах дуги и тогда, когда показана ревизия гайморовой пазухи.

Метод Keen. Показан при отрыве скуловой кости от верхней челюсти, лобной и височной костей. Производят разрез слизистой оболочки по переходной складке верхней челюсти за скулоальвеолярным гребнем. Через рану водят специальный элеватор под сместившуюся кость.

Движением вверх и наружу перемещают ее в правильное положение. Карапетян предложил оригинальный элеватор для вправления скуловой кости по этому методу. Метод Wielage. Является модификацией предыдущего метода. Применяется для вправления скуловой кости и дуги. Разрез проводят по переходной складке в области проекции верхушек корней первого и второго моляров.

Инструмент через рану проводят под скуловую кость или скуловую дугу и репонируют их. В качестве инструмента используют лопатку Буяльского, элеватор Карапетяна или ретрактор Мамонова и соавт. Метод Дубова. Показан при переломе скуловой кости, сочетающемся с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи.

Разрез проводят по верхнему своду преддверия рта от центрального резца до второго моляра. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, проводят ревизию передне-боковой стенки верхней челюсти и ревизию верхнечелюстной пазухи. Инструментом вправляют отломки кости, в том числе и дна глазницы. Накладывают искусственное соустье с нижним носовым ходом.

Пазуху плотно заполняют марлевым тампоном с йодоформом, конец которого выводят через нос.

Переломы скуловой кости и дуги

Скуловая кость os zygomaticum является парной костью, состоящей из толстых пластинок компактного и небольшого слоя губчатого вещества. Щечная поверхность латеральная - выпуклая, четырехугольной формы, своим передне-нижнем краем контактирует со скуловым отростком верхней челюсти. Верхняя часть представлена лобным отростком, который соединяется со скуловым отростком лобной кости, а задней своей частью - с большим крылом клиновидной кости. Нижне-латеральный угол образует височный отросток, который прилежит к скуловому отро-стку височной кости и образует вместе с ним скуловую дугу. На щечной поверхности располагается скуло-лицевое отверстие, через которое выходит скуло-лицевой нерв. Глазничная поверхность принимает участие в образовании дна и латеральной стенки глазницы.

Выбор тактики лечения у больных с переломом скулоорбитального комплекса.

Уважаемые господа! Портал eDentWorld предлагает разместить Вашу рекламу на страницах нашего портала и сайта www. Расценки можно узнать здесь. Свои вопросы и предложения направляйте по адресу ts edentworld.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перелом левой скуловой дуги

Москва 6 декабря г. Продукция Производители Поставщики. Основной причиной травматических повреждений глазницы является тупая травма. Различают повреждения мягких тканей орбиты и ее костных стенок. Повреждения могут быть изолированные, могут сочетаться с одновременным повреждением глазного яблока, костей черепа, головного мозга, придаточных пазух носа, челюстей, костей лица, мягких тканей лица и головы.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Государственное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования.

Скуловая кость - самая прочная из лицевых костей. Скуловая дуга образуется из височного отростка скуловой кости и скулового отростка височной кости.

Online трансляция

У детей этот вид перелома наблюдается редко и чаще в возрасте лет. Обычно переломы скуловой кости легко диагностируются, особенно в случае изолированных переломов со смещением. Лицо асимметрично за счет отека и кровоизлияния в мягкие ткани щеки и подглазничной области с пораженной стороны, распространяющихся на веки, в связи с чем глазная щель сужена.

Цель: контроль усвоения по темам 29 - Задачи обучения: Обучить принципам диагностики и лечения вывихов и переломов зубов и альвеолярного отростка, вывиха нижней челюсти.

Перелом скуловой кости

Удивляет, почему практически во всех статьях рекомендуют обычную рентгенографию! Ведь перелом стенок глазницы обычный рентген вообще не показывает. Ни один более-менее нормальный врач уже не то что не начнет оперировать, но даже и не разговаривает без КТ, ведь там детально видны все кости черепа на срезах, а на 3D реконструкции полностью виден весь перелом. Но к сожалению, у нас настолько средневековая медицина, что даже более-менее нормальных врачей очень мало, даже в Москве. При любых переломах лицевого скелета переломах носа, лобной кости пазухи , челюсти, скулы скуловой кости и дуги , глазницы и т. Лучше всего вправить переломы костей лица можно в первые дни а лучше часы после травмы, и то, только в авторитетных хирургических центрах с хорошими врачами, а не в городских больничках. Дальше уже начинается неправильное сращение отломков.

Вы точно человек?

Там слабой быть. Она не про спорт. Такой непоколебимый ориентир на семью, который даже профессиональный спорт не смог отодвинуть в сторону. В сентябре Надежда участвовала в Чемпионате мира по тяжёлой атлетике.

Сегодня это самое высокое достижение забайкальских тяжёлоатлетов.

Переломы скуловой кости у половины больных сопровождаются сочетанными При закрытых переломах верхней стенки глазницы жалобы больных.

ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ

Поэтому часто действительно серьезно больные молодые люди не имеют возможности доказать свою правоту. Военный адвокат оказывает помощь призывникам в подобных случаях.

ГЛАВА VII ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ.

Благодаря специалистам, я через суд вернула себе комнату. В целом консультацией доволен. До брака мои родители подарили мне квартиру, оформив дарственную.

Пермь, у меня в субботу прошлой недели угнали из двора моего дома мой автомобиль. Я потерпевший и возбуждено уголовное дело, почему я должен платить, чтоб забрать своё авто, которое ещё и разбито угонщиками. Продал машину еще в 2012 году по договору купли- продажи, но налог продолжает приходить.

Консультации проводятся юристами различных специализаций. Мы консультируем по жилищным вопросам, недвижимости, семейным делам, наследству, а также по вопросам с уголовно-правовым смыслом. Юристы правового центра "Юридические дела" оказывают консультации по телефону и онлайн бесплатно в Москве и Московской области.

Особенности нашей юридической консультации по телефону заключаются в том, что она оказывается бесплатно, работает круглосуточно и ведется самими юристами и адвокатами, а не помощниками юриста как во многих юридических компаниях и адвокатских образованиях.

Что делать в данной ситуации. Красноярск)можно ли вернуть дом если я его передал жене по договору дарения после чего она мене сказала что мы больше не будем жить вместе и чтобы я уходил в данный момент мне идти некуда так как у меня нет нечего. Учредитель детской спортивной секции совершил присвоение денежных средств ,собранных на отдых детей, в крупном размере.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Мария

    Ранняя осень - время перемен. Надеюсь, оно не оставит в стороне этот блог.

  2. Моисей

    Довольно хороший сайт, однако хотелось бы видеть версию для кпк.

  3. Анфиса

    УХ!!!

  4. Марианна

    Ваше сообщение, просто прелесть

  5. enoprelamb1991

    Извините за то, что вмешиваюсь… Мне знакома эта ситуация. Давайте обсудим. Пишите здесь или в PM.

  6. Ганна

    дальше не читаю